Eu tenho uveíte mas ninguém descobre a causa
Este é um comentário frequente dos pacientes. Por que? Porque uma parte significativa dos pacientes não tem uveíte relacionada à doença autoimune (por exemplo, reumatológica) ou infecções. Portanto, a uveíte por si só pode ser uma doença autoimune (só o olho é acometido).
E o que é uma doença autoimune? É quando o corpo produz anticorpos (“células de defesa” para eliminar microorganismos causadores de doenças) que “atacam” equivocadamente células normais. Exemplificando, doenças autoimunes muito conhecidas são lúpus, artrite reumatoide e esclerose múltipla.
Além disso, a história do paciente com uveíte é como um filme: com o tempo, novas manifestações (reumatológicas, neurológicas, entre outras) aparecem, então juntamos as peças e chegamos ao diagnóstico. Ou seja, a uveíte pode ser a primeira manifestação de uma doença autoimune e as outras manifestações desta doença vão aparecer ao longo do tempo.
Vamos refletir sobre esta situação: a angústia do paciente com uveíte sem causa definida é compreensível.
Neste caso, o objetivo é ser prático: tratar e controlar a inflamação, com acompanhamento regular para evitar complicações relacionadas à inflamação, como glaucoma. Entretanto, outras doenças autoimunes exclusivamente oculares têm diagnóstico que são desconhecidos pela população geral e até mesmo por médicos não oftalmologistas, dada a raridade.
Falando em tratamento, é fundamental excluir qualquer causa infecciosa antes de tratar a uveíte com corticoide (remédio anti-inflamatório), a medicação de escolha na fase aguda. Nas uveítes infecciosas, o uso de corticoide sem o antibiótico piora o quadro.
É importante dizer que o uso prolongado do corticoide pode trazer muitos eventos adversos, portanto em uveítes crônicas é preciso considerar outros medicamentos. Boa parte das uveítes não são controladas “do dia para a noite” e a melhora pode demorar alguns meses, o que exige paciência.
A palavra paciente vem do latim “patientem”: o que sofre, o que padece. Indica aquele que sabe esperar, sem pressa, o curso dos acontecimentos.
Concluindo, é preciso compreender que após adequada investigação da causa da uveíte, caso seja inconclusiva, o paciente apresenta uma uveíte autoimune, ou seja, uma doença ocular.
Fonte:
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